日本で2番目にドSな社労士試験対策

このブログは、社労士試験に本気で合格する方を応援するために、主自身が取った効果的な学習法をお伝えするブログです。主に受験経験のある方向けの内容ですが、初学者の方でも1発合格するエッセンスが詰まっています。毎日アップしますので、ご愛読ください。

過去問はこうやって本試験への知識に変える~健康保険法⑲~

みなさん、こんにちは。

 

「日本で2番目にドSな社労士試験対策講師」の塚野です。

 

毎日、ありがとうございます。

 

はじめましての方、ようこそいらっしゃいました。

僕はこんな人です。

にょういずみにょうさんのプロフィール - はてな

 

今年の本試験(令和6年8月25日)まで、残り184日(26週と2日)です。

1日1日を大切に過ごしましょうね。

 

このブログでは、来年の本試験向けに択一で50点を取るための準備として、毎日、過去問を1題例に挙げ、その問題を解くことで、どんな知識を本試験会場に持っていくかを検討していきます。

必要な論点知識に関しては、「記事を検索」の窓に必要なキーワードを入力して、探してみてください。

ただし、過去記事は予告なく限定閲覧記事に変更する場合があります。

 

また、勉強法に関する僕の考えは以下の記事をご覧ください。

合格者になるためのマインドセットー2024年度向けー「だからあなたは受からない。」 - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセットー2024年度向けー「だからあなたは受からない。」 - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセットー2024年度向けー「だからあなたは受からない。」 - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセットー2024年度向けー「だからあなたは受からない。」 - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセットー2024年度向けー「だからあなたは受からない。」 - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセットー2024年度向けー「だからあなたは受からない。」 - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセットー2024年度向けー「だからあなたは受からない。」 - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセットー2024年度向けー「だからあなたは受からない。」 - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのマインドセット - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのマインドセット② - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのマインドセット③ - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセット① - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセット② - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセット③ - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセット④ - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセット⑤ - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセット⑥ - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセット⑦ - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのマインドセットー2023年度向け① - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのマインドセットー2023年度向け② - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのマインドセットー2023年度向け③ - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセットー2023年度向け① - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセットー2023年度向け② - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセットー2023年度向け③ - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセットー2023年度向け④ - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

合格者になるためのスキルセットー2023年度向け⑤ - 日本で2番目にドSな社労士試験対策

 

今日もメインシリーズ

「過去問はこうやって本試験の知識に変える」を学んでいきましょう。

 

【もくじ】 

昨日の振り返り

昨日は、「一部負担金」を整理しました。

被保険者が一部負担金等の徴収猶予又は減免の措置を受け、その証明書を提出して保険医療機関で療養の給付を受けた場合、保険医療機関は徴収猶予又は減免された一部負担金等相当額について、どこに請求するんでしたっけ?

はい、思い出して!

 

 

………、

 

 

「①保険者は、災害その他の厚生労働省令で定める特別の事情がある被保険者であって、保険医療機関又は保険薬局に第74条第1項の規定による一部負担金を支払うことが困難であると認められるものに対し、次の措置を採ることができる。
一 一部負担金を減額すること。
二 一部負担金の支払を免除すること。
三 保険医療機関又は保険薬局に対する支払に代えて、一部負担金を直接に徴収することとし、その徴収を猶予すること。

 ②①の措置を受けた被保険者は、第74条第1項の規定にかかわらず、①第一号の措置を受けた被保険者にあってはその減額された一部負担金を保険医療機関又は保険薬局に支払うをもって足り、①第二号又は第三号の措置を受けた被保険者にあっては一部負担金を保険医療機関又は保険薬局に支払うことを要しない。

 ③保険者から一部負担金等の徴収猶予または減免の措置を受けた被保険者が、その証明書を提出して保険医療機関で療養の給付を受けた場合、保険医療機関は徴収猶予または減額もしくは免除された一部負担金等相当額については、審査支払機関(社会保険診療報酬支払基金又は国民健康保険団体連合会)に請求する。」

でしたね。

 

これを記憶しやすい情報に加工して京大式カードに書くなり、ICレコーダーに録音してクイズ化し、何回か繰り返せば、簡単に覚えられますね。

スマホアプリの「分散学習帳」がもっと使いやすいでしょう。

情報を覚えやすく加工する過程で脳みそに汗をかき、覚えやすくしたものを何回も繰り返し思い出すことで長期記憶に変えることが一番の忘却対策です。

分かりやすい講義や資料を1回聴いたり、眺めたりしただけで問題が解けるなんて魔法じみた方法はありません。

筋トレと一緒です。

脳みそに汗をかいた分、あなたが本試験で使える知識になります。

 

今日の過去問検討

今日のテーマと本試験に持っていく知識の個数

では、過去問検討に移りましょう。

 

今日は、「保険給付」のうち、「療養に関する保険給付」から、

「入院時食事療養費」(健保法85条)を整理します。


僕が持っている過去問集と、今年の問題からは、

「入院時食事療養費」は11肢(類題含めて12肢)、載っています。


ただ、僕の検討では、問題の数だけ知識が必要なのではなくて、

「入院時食事療養費」は「9個」の知識でパーフェクトだとまとめました。少し細かい論点も混じっている感じですね。

 

その中でみなさんは、お持ちの過去問集から、

本試験に持っていく知識はどのように準備していますか?

 

では、そのうちの1つを見てみましょう。

 

今日の1問

「被保険者が、健康保険組合である保険者が開設する病院若しくは診療所から食事療養を受けた場合、当該健康保険組合がその被保険者の支払うべき食事療養に要した費用のうち入院時食事療養費として被保険者に支給すべき額に相当する額の支払を免除したときは、入院時食事療養費の支給があったものと推定される。」

(令和3年度問6E)


この問題、問われている知識は何でしょう?

では、シンキングタイム、スタート!

このブログでは、5W1Hの疑問形になるように考えることを推奨しています。

 

 

………、 

 

 

「被保険者が、健康保険組合直営病院等から食事療養を受け、保険者がその被保険者の支払うべき食事療養に要した費用のうち入院時食事療養費として被保険者に支給すべき額に相当する額の支払を免除したときは、どうなるか?」

ですね。

では、答えは?

 

………、

 

本試験に持っていく論点知識

「被保険者が第63条第3項第3号に掲げる病院又は診療所から食事療養を受けた場合において、保険者がその被保険者の支払うべき食事療養に要した費用のうち入院時食事療養費として被保険者に支給すべき額に相当する額の支払を免除したときは、入院時食事療養費の支給があったものとみなす。」

ですね。

 

整理の視点

今日のは、言わんとしていることは分からなくはないけど、いまいちピンとこない条文知識です。

要するに、昨日整理した療養の給付についての一部負担金の減免等の入院時食事療養費版です。ただし、まんま同じ話ではなく、一部異なる内容もあります。

条文の造りとしては、オーソドックスな「どんなときに?」「どうなるか?」です。

「どんなときに?」かは、

「被保険者が第63条第3項第3号に掲げる病院又は診療所から食事療養を受けた場合において、保険者がその被保険者の支払うべき食事療養に要した費用のうち入院時食事療養費として被保険者に支給すべき額に相当する額の支払を免除したときは、」です。ちょっと長いですね。

意味の塊としては2つになっていて、

「被保険者が第63条第3項第3号に掲げる病院又は診療所から食事療養を受けた場合において、」

「保険者がその被保険者の支払うべき食事療養に要した費用のうち入院時食事療養費として被保険者に支給すべき額に相当する額の支払を免除したときは、」

ですね。

前半の「第63条第3項第3号」ってのはこれで、

「第1項の給付(=療養の給付)を受けようとする者は、厚生労働省令で定めるところにより、次に掲げる病院若しくは診療所又は薬局のうち、自己の選定するものから、電子資格確認その他厚生労働省令で定める方法(以下『電子資格確認等』という。)により、被保険者であることの確認を受け、同項の給付を受けるものとする。
三 健康保険組合である保険者が開設する病院若しくは診療所又は薬局」

つまり、「健康保険組合である保険者が開設する病院」ってのは、「健康保険組合直営病院」ってことですから、前半部分は、

「被保険者が健康保険組合直営病院又は健康保険組合直営診療所から食事療養を受けた場合において、」ってことです。

おっと、場面の話で限定的ですね。保険医療機関や健保病院、事業主医局ではアカンってことですね。

次に再出題されるとしたら、その辺を問うてくるでしょうね。

同じ条文を再出題するときのパターンって、まんまコピペするってのもありますが、それだと差がつきにくい。

だとしたら、同じ条文でも切り口を変えてやれば、変化した分に対応できる受験生だけをふるいに残すことができ、競争試験(=大多数の受験生をふるいにかける試験)として機能しますよね。

論点知識を覚えてそれで終わりにするのではなく、次に出題されるとしたら、どんな切り口で出そうかと予想してみるのも上位2割の層に食い込んで、真に本試験で戦える実力を身に着けるうえで必須の脳作業です。

話を戻しましょう。

後半は、「どんなときに?」の核心部分。

「保険者がその被保険者の支払うべき食事療養に要した費用のうち入院時食事療養費として被保険者に支給すべき額に相当する額の支払を免除したときは、」って、結局、どういうことでしょう? はい、考えて! こういう内容を自分の言葉に置き換えることをするのが勉強ですゾΣ(・ω・ノ)ノ!

 

………、

 

「被保険者が保険者に対して支払うべき食事療養に要した費用のうち、食事療養標準負担額を除いた部分の支払を免除したとき。」

ってことですね。

あれれ? まだポカーン(?_?)としてますか?

入院時食事療養費の額って、

「(厚生労働大臣が定める基準により算定した費用の額)-(食事療養標準負担額)」

でしたよね?

例えば、ある食事療養にかかる費用の額が¥1,000だったとして、被保険者の食事療養標準負担額が¥460だった場合に、入院時食事療養費の額はいくらになりますか? はい、即答(/・ω・)/

 

………、

 

「¥540」ですね。

これが「保険者がその被保険者の支払うべき食事療養に要した費用のうち入院時食事療養費として被保険者に支給すべき額」ですよ。

ただし、実際には、この額を保険医療機関等に支給することで、入院時食事療養費は現物給付化されるんでしたよね。

ところが、今日の論点知識に即すると、この例での¥540分を被保険者に対して免除したとき、すなわち、¥540分を徴収しない時にはってことです。

で、結論としては「入院時食事療養費の支給があったものとみなす。」んですと。

結局のところ、食事療養標準負担額だけの負担で病院食を食べられるってことですから、入院時食事療養費を支給したのと同じ結果になりますよね。

事務作業の手間も省けますから、健保組合としては助かりますよね。

ただし、あくまでも健康保険組合直営病院等でだけの話です。

ちなみに、入院時生活療養費に関する条文、保険外併用療養費に関する条文でもこの条文が準用されていますので、同様に入院時生活療養費に相当する額や保険外併用療養費に相当する額の免除を行ったときは、それらの保険給付をしたものとみなされます。

出題歴はありませんが、入院時生活療養費や保険外併用療養費の支給内容が入院時食事療養費と瓜二つだという、過去問検討による考察があれば、現場対応も難なくできるでしょう。

過去問検討というのは、答えが出せられるようになるのはもちろんのこと、その情報同士のつながりも検討するのが合格者レベルに食い込むためには欠かせません。

このブログを活用しているあなたなら、これまでの学習経験のおさらいをし、その内容を完璧にするだけでなく、自由自在にその知識を活用できるようにも鍛錬していますよね(^_-)-☆。

 

今日のまとめ

今日は、「入院時食事療養費」を整理しました。

また、過去問検討時には、別の切り口での出題予想もすべしということについてもお伝えしました。

  

下の方にあるコメントから一言いただけると嬉しいです。

もちろん、質問や要望もOKです。

(コメントはアカウントなしでもできます。ただし承認制です。)

 

お知らせ

この記事を読んで、「自分の勉強法ってどうなんだろう? これで来年受かれるんだろうか?」と思った方もいらっしゃるでしょう。

そんな方のために、無料の勉強法相談をzoomを使って実施します。世界中のどこからでもお話しできます。

今やっている勉強法で、変えるべきところは変え、そうでないところはそのままで十分ですから、あなたが普段の勉強で実際にやっていることを伺って、アドバイスをします。その際、必要であれば、個別特訓のご案内もします。

お申込みはこちらから。

日本で2番目にドSな社労士試験無料相談会アンケート

お1人当たり1回限りといたします。

 

2021年の12月に実施した選択式対策勉強会のアーカイブ動画を限定公開しています。

選択式対策をどのように事前準備したらよいかについて、ワークを交えながら進めたものです。視聴してびっくり問題対策などにお役立てください。

知識ではどうにもならない問題の解き方に重心を置いた勉強会ですので、予備校の講義や市販本にあるような「予想問題を解いてびっくり問題が出たとしても対応する。」といったものではなく、テクニックを学びたい方にはお勧めです。

実際に参加した受験さんからは、

「用語の大切さを改めて感じました。択一で、しっかりと用語を確認して、学んでいれば、選択問題にも応用ができることもわかりました。」

「自分では気づかない「解法のテクニック」があったことがわかった。」

「戦略的に表を書き3点取りにいくことです。一般常識以外でも難問が出るという心づもりと大ボス、中ボスとの戦いに向けて、構える姿勢について知れました。」

といった感想をいただいております。

長さは約4時間。費用は¥5,000です。

申込フォームに所定の記載をしたうえでお申し込みください。

選択式のびっくり問題には、もう驚かない! 選択式で基準点を満たすための勉強会申込フォーム

入金確認後、You Tubeの限定公開URLと、当日に使用した問題冊子と資料を送付いたします。 

 

令和2年度本試験向けに「You Tube動画」アップしたものがあります。

ブログとは別の論点をピックアップしているのと、問題文をどう読み解いたらいいのかについて解説していますんで、チャンネル登録もお願いします。

日本で2番目にドSな社労士試験対策 - YouTube

 

twitterもやってます。

フォローやリツイートしていただけると嬉しいです。

日本で2番目にドSな社労士試験対策 (@Krydpd9rkCJNKQ0) | Twitter

 

ランキングにも参加しています。

バナーをそれぞれポチットしていただけると嬉しいです。

応援、ありがとうございます!! 

にほんブログ村 資格ブログ 社労士試験へ 
資格(社会保険労務士)ランキング

 

読んでくださって、ありがとうございます。

function disableSelection(e){if(typeof e.onselectstart!="undefined")e.onselectstart=function(){return false};else if(typeof e.style.MozUserSelect!="undefined")e.style.MozUserSelect="none";else e.onmousedown=function(){return false};e.style.cursor="default"}window.onload=function(){disableSelection(document.body)}